Endodoncia: prueban la eficacia del XP-endo Finisher tras varios usos
Endodoncia: prueban la eficacia del XP-endo Finisher tras varios usos
Endodoncia: prueban la eficacia del XP-endo Finisher tras varios usos

Un estudio in vitro publicado recientemente en nuestro repositorio institucional y elaborado en la Facultad de Odontología de la Universidad Católica de La Plata (UCALP – Convenio SOLP) evaluó la efectividad del instrumento rotatorio XP-endo Finisher (FKG) en la remoción de detritos y barro dentinario (smear layer) al ser sometido a sucesivos procesos de esterilización en autoclave y usos clínicos simulados. La investigación concluyó que este recurso tecnológico conserva su capacidad de desinfección y arrastre de residuos en los tercios coronario, medio y apical del conducto radicular, incluso tras registrar hasta cinco ciclos de uso y cuatro esterilizaciones consecutivas.

El trabajo de investigación fue realizado por la Esp. Ana Laura Resa (Profesora Titular de la Cátedra de Endodoncia 1 de la UCALP/SOLP) junto a las investigadoras y alumnas de 3.ᵉʳ año Micaela Bastias y Bianca Lescano. Los resultados fueron publicados en la Revista de la Sociedad Odontológica de La Plata (SOLP).

Metodología y diseño experimental

El ensayo clínico in vitro utilizó caninos humanos extraídos procedentes del banco de dientes de la Cátedra de Anatomía de la Facultad de Odontología (UCALP/SOLP). La elección de esta pieza dentaria responde a las complejas irregularidades anatómicas de su tercio coronario y la variabilidad de sus conductos, idóneas para verificar la capacidad de adaptación y arrastre de restos dentinarios.

El protocolo de preparación instrumental y las variables evaluadas incluyeron:

  • Conformación mecanizada previa: Preparación inicial mediante limas Pre-Race (FKG) e iRace (15/.06, 25/.04, 30/.04).

  • Irrigación termoadaptada: Irrigación con hipoclorito de sodio ($NaOCl$) al 2,5% atemperado a $37^\circ\text{C}$ para simular la temperatura corporal humana, condición indispensable para activar la expansión termomecánica de la aleación MaxWire del instrumento XP-endo Finisher.

  • Ciclos de esterilización: El instrumento evaluado se sometió de forma repetida a ciclos de autoclave a $121^\circ\text{C}$ durante 20 minutos entre cada utilización clínica simulada (desde la condición de nuevo hasta un 5.º uso posterior a 4 esterilizaciones).

  • Evaluación microscópica (SEM): Corte longitudinal vestibulo-lingual de las raíces y observación bajo microscopía electrónica de barrido (SEM a 1000x).

  • Criterios de clasificación de Hülsmann: Tabulación cualitativa de la limpieza en las paredes dentinarias según las categorías A (paredes limpias, pocas partículas dispersas), B (pequeñas aglomeraciones de detritos), C y D (acumulación persistente de barrido dentinario).

Resultados principales

La observación mediante microscopía electrónica reveló un comportamiento óptimo en la limpieza dentinaria en todos los niveles del conducto radicular:

  1. Tercio Coronario: Presentó un valor constante de categoría A (paredes dentinarias completamente limpias y túbulos expuestos) en el 100% de las muestras, independientemente de los ciclos de esterilización acumulados.

  2. Tercios Medio y Apical: Predominó la clasificación A (paredes limpias), registrando únicamente variaciones puntuales hacia categoría B en las primeras instancias de reutilización, manteniendo una media de adecuación de 1,2 en la escala cualitativa.

  3. Poder de arrastre conservado: A pesar de superar la recomendación estándar del fabricante (que sugiere tres usos habituales), el instrumento conservó la capacidad de remoción de la biopelícula y el smear layer sin fracturas ni deformaciones estructurales evidentes en la muestra analizada.

Relevancia en la práctica endodóntica

El XP-endo Finisher actúa como un complemento indispensable tras la instrumentación biomecánica tradicional. Su aleación con memoria de forma permite que el instrumento se expanda al alcanzar la temperatura corporal y raspe activamente las paredes de conductos ovalados, isótopos e istmos de difícil acceso para la lima convencional o la irrigación pasiva, previniendo así la reaparición de infecciones bacterianas.

Las investigadoras señalaron que, si bien estos hallazgos demuestran la viabilidad clínica y la resistencia del instrumental ante ciclos repetidos de esterilización, es aconsejable ampliar el tamaño de la muestra en futuras investigaciones para corroborar con mayor rigor estadístico los límites de fatiga cíclica y seguridad del instrumento.

Para consultar los parámetros metodológicos completos, las fotomicrografías SEM de las paredes dentinarias y la discusión bibliográfica detallada, se puede revisar el reporte original en ESTE ENLACE.